对于患有腘下动脉疾病的 CLTI 患者 依维莫司洗脱支架比血管成形术效果更好

澳大利亚威尔士亲王医院和新南威尔士大学牵头的一项多机构研究发现，对于伴有腘下动脉疾病的慢性肢体威胁性缺血(CLTI)，依维莫司洗脱可吸收支架治疗比血管成形术具有更好的疗效。

在《新英格兰医学杂志》上发表的一篇题​​为“药物洗脱可吸收支架与血管成形术治疗腘下动脉疾病”的论文中，研究人员研究了使用依维莫司洗脱可吸收支架与血管成形术治疗慢性肢体疾病的有效性和安全性。-威胁性缺血(CLTI)和腘下动脉疾病。

该研究纳入了 261 名患有 CLTI 和腘下动脉疾病的患者(平均年龄 72.6 岁)。大约 52% 的患者患有 Rutherford-Becker 4 级疾病(缺血性静息痛)，48% 患有 Rutherford-Becker 5 级疾病(轻微组织损失)。患者以 2:1 的比例随机分配接受依维莫司洗脱可吸收支架或血管成形术。

主要疗效终点是一年内无不良肢体事件，例如踝关节以上截肢、血管闭塞、血运重建和目标病变的二元再狭窄。分析发现，支架组中有 74% 的患者达到了主要疗效终点，血管成形术组中有 44% 的患者达到了主要疗效终点。

主要安全终点是六个月内无重大肢体不良事件和围手术期亡。支架组和血管成形术组分别有 97% 和 93% 的患者达到了主要安全终点。两组中与手术相关的严重不良事件都很罕见，支架组中发生率为 2%，血管成形术组中为 3%。

CLTI 是一种严重疾病，其特征是下肢缺血性静息痛和不愈合的溃疡或坏疽。一些患者已使用隐静脉旁路开放手术血运重建术，但对于患有 CLTI 和腘窝下动脉疾病的患者，另一种治疗方法——血管成形术——已显示出希望。

该研究的结论是，在因腘下动脉疾病导致 CLTI 的患者中，使用依维莫司洗脱可吸收支架在实现主要疗效终点方面优于血管成形术。