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贾史王薛是《红楼梦》中极有名望的四大家族，从祖辈开始他们就是钟鸣鼎食之家、诗书簪缨之族，四大家族以贾家为首，可是到了贾政他们这一 *** 始四家的格局就发生了十分微妙的变化，他们在朝中的地位又会发生什么样的改变呢？
四大家族因为姻亲早已被紧密联系在一起，一荣俱荣，一损俱损。盛极必衰是亘古不变的道理，四家的颓势已有不可挽回的状态。
第一、贾家一路下跌，元春封妃的春风也没有唤起贾府的振兴
贾府在护官符上的名号是“贾不假，白玉为堂金作马”，这一点可以凸显出贾府的富贵。贾府的第一代是是宁国公和荣国公，他们二位的职位都是超品。
爵位的排序是公侯伯子男，公爵为仅次于王爵的高级爵位。公侯伯三等爵位的品秩都居于一品之上，明朝制度，公侯伯品秩均为超品，伯爵为超品三等爵，侯爵为超品二等爵，公爵为超品一等爵，而国公又是公爵中的第一等。清朝制度，子爵位同正一品，男爵位同正二品，公侯伯超品。
荣宁二公因为军功挣下了这一份世袭的爵位，可是从此贾府便一直承袭着爵位而没有更多的建树。宁国公这一脉比较有出息的是贾敬，他 *** 了进士本可入朝为官，可是他沉迷于修仙练道，爵位都让儿子贾珍承袭了。
贾珍只是承袭了爵位，没有特别的贡献。他的儿子贾蓉是花了一千二百两银子捐了一个龙禁尉的职位，可是也从来没见贾蓉去正经当过差，因此不过是个挂名的而已。不务正业又荒唐至极的两代人使得宁府臭名远扬。
荣国公有两个儿子，爵位被大儿子贾赦承袭了，二儿子贾政本欲科举出身，但陛 *** 恤老臣，因此额外给了贾政一个员外郎的职务。到贾赦爵位也没有了，贾赦的儿子贾琏也不好读书，因此捐了五品同知的职务，这还算是一份正经差事。其余子孙都没有官职了。贾赦整天花天酒地不好好做官，贾政又不擅于政事也不愿管家事，因此贾府被管的越来越松懈。
虽然贾政训子有方，治家有法，一则族大人多，照管不到这些；二则现任族长乃是贾珍，彼乃宁府长孙，又现袭职，凡族中事，自有他掌管；三则公私冗杂，且素性潇洒，不以俗务为要，每公暇之时，不过看书着棋而已，馀事多不介意。
荣国府知道自己渐渐远离朝政中心，因为便把贾政的大女儿贾元春送入宫中，元春也比较成器，从女史慢慢升到了凤藻宫尚书加封贤德妃。元春封妃本可以给贾府带来希望之火，可是贾政实在不懂为官之道。借着元春的春风，贾政被点了两次学差，本是镀金身份的美差，可是贾政辛劳了几年回到京中以后依旧不温不火，甚至都赶不上他扶植起来的贾雨村。
贾府总体来来看就是当着闲差，既不会有高升也不会受到贬谪，不温不火早已没有当年的盛世，在朝中也没有什么话语权。只是“百足之虫死而不僵”，外表看着光鲜亮丽，其实内里早已腐朽不堪了。
第二、史家盛极一时，中途没落，晚期远离朝局
史家在《红楼梦》中是比较低调的家族，他们和贾府的往来，除了贾母这一辈的，便只有史湘云和她的两位叔叔了。史家的名号是“阿房宫，三百里，住不下金陵一个史。”讲述的是他们人丁兴旺、生活富足。史家是保龄侯尚书令史公之后，为文臣名宦之家。
尚书令掌总领百官，仪形端揆。其属有六尚书，法周之六卿，一曰吏部，二曰户部，三曰礼部，四曰兵部，五曰刑部，六曰工部，凡庶务皆会而决之。尚书令为尚书省的长官，统领吏、兵、礼、刑、户、工六部，是全国最高行政长官，统辖各部院，总揽全国政务，是真正的宰相。
史家本来只有一个爵位，即是湘云的二叔忠靖候史鼎，湘云一开始也是和他们一家一起生活，可是后来因为史鼎犯了错被夺了爵位，因此湘云便和三叔叔史鼐一家一起生活了，因为史鼐有功因此特许了当年史家的爵位保龄候给他。
可是此时史家的生活也早不如之前了，宝钗知道湘云的生活过的艰难，手工活都要她们女眷自己动手，可见史家此时也有了下滑的态势。史鼐虽然被重新授予爵位，可是他却被外派述职，如此一来他们一家也是远离朝局之象了。
第三、王家渐渐崭露头角，一步步走向中枢，可惜暗藏危机
王家便是王夫人、薛姨妈和王熙凤的娘家，王家最开始时在四大家族之中位列第三，他们家外面的名号是这样的，“东海缺少白玉床，龙王来请金陵王。”王家的富贵与显赫一目了然。
王家是都太尉统制县伯王公之后，为军官将领之家。王熙凤之父袭县伯爵位。王子腾初任京营节度使，升迁为九省统制和九省都检点。
太尉为掌管中央军事的最高长官，秦朝以丞相、太尉、御史大夫并为"三公"。太尉为秦汉时期的官职，是三公之一，与丞相、御史大夫并为全国更高级的官员。太尉总揽兵马，掌管全国军事，是更高级别的武官，乃天下军官将领之首。
王家在四大家族之中一直保持着上升的趋势，这是极为难得的。除了王公长孙世袭县伯爵位，次孙王子腾初任京营节度使，在第四回薛蟠一家上京之时就被升为九省统制，奉旨出都查边，后来回京述职，通过探春的话我们知道他又加授九省都检点，总揽军政大权，管辖地方官员。
从王夫人后期掌权后的任意妄为也可以知道王家地位在不断上升，王家的官位一直在升，而且越来越接近中枢。
但是这也是一个极为危险的信号，王家步步高升，若是不加以收敛那么功高震主，王家便是立马会变成官家处置的对象。
第四、薛家盛极必衰，与夏家的联姻也挽不回颓势，逐渐走向没落
薛家在四大家族之中应该是最有钱的，但因是商人家庭，排在四大家族之末。薛家在外的名号是“丰年好大雪，珍珠如土金如铁。”薛家是紫薇舍人薛公之后，为书香继世、豪门巨富之家。
薛家为紫薇舍人薛公之后，紫薇舍人是唐宋时期的官职，品秩在唐朝与子爵同级，在宋朝与伯爵同级。紫薇舍人为天子近侍之臣，负责起草诏令，参决政务，执掌中书省诸事。
薛家除了祖父是在朝为官，到了薛蟠父亲这一辈时就已经转变为皇商了，对于朝中基本上已经没有什么地位。薛父死后，薛家的鼎盛也是到了一个更高端，薛蟠接手之后就是一路下滑。
这薛公子学名薛蟠，表字文起，五岁上就性情奢侈，言语傲慢。虽也上过学，不过略识几字，终日惟有斗鸡走马，游山玩水而已。虽是皇商，一应经济世事，全然不知，不过赖祖父之旧情分，户部挂虚名，支领钱粮，其余事体，自有伙计老家人等措办。
对于薛家的颓势，薛家也只是想到了通过姻亲关系来改善。一是薛蟠迎娶同为皇商的夏金桂，可是两家的情况相差不大，互助效果甚微；二是宝钗与宝玉的婚事，可是这件事一直悬而未决，薛家也只是一直客居在贾府，可以说薛家虽然富贵无双但基本上完全退出朝局。
赫赫扬扬的四大家族，表面上都是光鲜亮丽，可是贾家的衰败之象已经日渐暴露，其他三家的状态也未必有多好，他们四家在朝中的地位，除了王家，其余三家都已经逐渐退出，在朝中已没有话语权和地位了。“盛极必衰”是大家族逃不开的命运，子孙再不成器，那么一个家族的毁灭也只是时间的问题。
1、直接浸润 大肠癌的直接蔓延系循肠壁内淋巴管纵轴的垂直方向发展，即沿着肠管周径及向深层浸润，平行肠管长轴方向的 *** 较少，因此，很少超越 *** 上、下缘2~3cm以外。有人观察236例结肠癌病理标本，肠壁由浸润超越 *** 上、下4cm以外的仅0.5%。直接蔓延可以突破浆膜层而侵入邻近 *** 如肝、胆、膀胱、子宫、 *** 等。或造成腹腔内种植性播散。
2、种植播散 常见的种植方式有以下3种情况。
(1)腹腔种植：癌细胞侵犯至浆膜外时，可以脱落至腹腔内其他 *** 表面，引起腹腔种植播散。腹腔种植转移是一个复杂的生物过程，好发部位有大网膜、肠系膜、膀胱直肠凹、子宫直肠凹等，以盆腔道格拉斯窝(直肠子宫陷凹)附近较为常见;可以在 *** 触诊时及硬结，也可以广泛种植于腹腔内，形成癌性腹膜炎。
(2)肠腔种植：大肠癌灶附近的肠腔内常有脱落的癌细胞附着，在粘膜完整时，癌细胞不会种植生长，但若肠粘膜有损伤，则可在破损处发生种植，这也可能是大肠癌常有多发病灶的原因之一。
(3)医源种植：多在手术过程中，种植于吻合口和腹壁切口。在手术时应采取防范措施，加以避免。
3、血行转移 多在侵犯小静脉后沿门静脉转移至肝内。大肠癌诊断时已有10%～15%的病例转移至肝内，尸检则有2/3转移至肝，也可先经Baston椎旁静脉丛而首先出现肺转移，其他脏器如骨、胸、肾、卵巢、皮肤均可发生转移。如形成梗阻或手术挤压时，易造成血行转移。距 *** 缘6cm以下的直肠癌血行转移率最高，可达40%～50%;其次为上段直肠癌，约在20%以上。结肠癌的血行转移率不足10%。
4、淋巴转移 近年来对于大肠粘膜的超微结构研究确认，大肠粘膜内无淋巴管存在。因此，大肠的粘膜内癌无淋巴结转移的可能，但如病变浸润到粘膜肌层以下，则有淋巴结转移的可能。郑芝田指出：淋巴结转移多在肠壁受到侵后开始转移，手术时已有区域淋巴结转移者可达30%~68%。其转移途径是一般先转移到沿边缘动脉与结肠平行的淋巴结，再沿供应病变肠段的肠系膜血管到血管蒂起始部的淋巴结，此种先沿肠管平行方向走行，再沿系膜血管走向中枢的淋巴结转移途径，是结肠癌的特征。少数情况下，亦可不依次序而呈跳跃式转移;尤其引流区的淋巴结有转移而阻塞后，也可发生逆行性转移入病灶的近侧或远侧淋巴结。有人统计在已有肠系膜淋巴结转移时，距结肠近侧或远侧7cm处结肠属淋巴结尚有10%的转移率。但直肠癌则不然，其淋巴引流出直肠壁后，立即沿直肠上血管走行，发生逆转性转移的现象非常少见，有人观察
大肠癌为结肠癌和直肠癌的总称，大肠癌是指大肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶 *** 变预后不良，死亡率较高。大肠癌是大肠粘膜上皮起源的恶性 *** ，是最常见的消化道恶性 *** 之一。 大肠癌胃肠道常见的恶性 *** ，仅次于胃癌、食管癌。 大肠癌在不同地区，其发病率有明显区别。据世界 *** 流行病学调查统计，大肠癌在北美、西欧、澳大利亚、新西兰等地的发病率最高，日本、智利、非洲等地则低。根据有限资料，非洲大肠癌的发病率似乎非常低，Burkitt报道分布于非洲各地的21家 *** ，最多的一家 *** 每年可遇到4例大肠癌。一般来说，经济发达的国家发病率较高。 在世界范围内我国属于低发区。近年来大肠癌同肺癌一样有上升趋势，我国亦不例外。该病在国内的发病率亦有地区差异，以上海、浙江、福建为高发区。 男性大肠癌的发病率明显高于女性，约为1.6：1。 发病率年龄方面资料，据国内统计，以40~50岁为多，年龄组中位数为45左右，40岁以下者全部病例的1/3左右，30岁以下者占10%左右。高发国家大肠癌高发年龄为60~70岁，30岁以下者占6%左右。我国大肠癌好发年龄比国外提早10~15岁，30岁以下者占11%~13%，这是我国大肠癌的一个主要特点。 大肠癌和其他恶性 *** 一样，病因尚未明确，可能和下列因素有关。 1、环境因素 经研究证明，在各种环境因素中，以饮食因素最重要，大肠癌的发病率与食物中的高脂肪消耗量有正相关系。另外，也可能与微量元素缺乏、生活习惯改变有关。 2、遗传因素 国内外均有"大肠癌家庭性"的报道，大肠癌患者血亲中死于本病者比一般人明显增高。有些大肠腺瘤，如多发性家庭性腺瘤病，是一种常染色体显性遗传性疾病，家族中患病率可达50%，如不治疗，10岁以后均有患大肠癌的可能。最近有学者对 *** 抑制基因与大肠癌 *** 进行研究发现：大肠癌的易感性与发病机制均与遗传因素有关。 3、大肠腺瘤 根据各地的尸检材料研究发现，大肠腺瘤的发病情况与大肠癌颇为一致。有人统计，具有1个腺瘤的病人其大肠癌的发生率比无腺瘤者高5倍，多个腺瘤者比单个腺瘤患者高出1倍。 大肠癌图片4、慢性大肠炎症 据报道，肠癌流行与血吸虫病的流行区域呈正相关系，一般认为，由于血吸虫而导致肠道的炎性改变，其中一部分会发生癌变。肠道的其他慢性炎症也有癌变的可能，如溃疡性结肠炎，约有3%~5%癌变。 中医认为大肠癌发病与肠胃虚寒、饮食不节、外邪内侵等有关。 4、饮食因素[1] 5、种族因素 大肠癌的大体分型 1、早期大肠癌 癌肿限于大肠粘膜层及粘膜下层者称早期大肠癌，一般无淋巴结转移，但其中癌肿浸润至粘膜下层者，有5%~10%病例出现局部淋巴结转移，根据肉眼观察早期大肠癌分为3型。 （1）息肉隆起型：外观可见有局部隆起的粘膜，有蒂或亚蒂或呈现广基3种情况。此型多为粘膜内癌。 大肠癌的大体分型（2）扁平隆起型：粘膜略厚，近乎正常，表面不突起，或轻微隆起，似硬币样。 （3）扁平隆起伴溃疡；如小盘状，边缘隆起而中心凹陷。仅见于粘膜下层癌。 2、晚期大肠癌 系指癌组织侵犯在粘膜层以下，直至浆膜层者。肉眼观察分为3类。 （1）肿块型：主要向腔内生长，呈球状或半球状，表现有多数小溃疡，易出血。此型浸润性小，淋巴转移发生较迟，预后较好。 （2）溃疡型：初起为扁平状肿块，以后中央部坏死，形成大溃疡，边缘外翻呈蝶形，表面易出血、感染。 （3）浸润型：癌组织主要沿肠壁浸润生长，有明显纤维组织反应，引起肠管狭窄和肠梗阻，淋巴转移较早，预后较差。 大肠癌的组织学分型 一般分为腺癌、粘液癌及未分化癌。 1、腺癌 癌细胞排列呈腺管状或腺泡状。根据其分化程度，按Broder法分为Ⅰ~Ⅳ级，即低度恶性（高分化）、中等恶性（中分化）、高度恶性（低分化）和未分化癌。本型较多见。 2、粘液癌 癌细胞分泌较多粘液，粘液可在细胞外间质中或集聚在细胞内将核挤向边缘，细胞内粘液多者预后差。 3、未分化癌 癌细胞较小，呈圆形或不规则形，呈不整齐的片状排列，浸润明显，易侵入小血管及淋巴管，预后差。 *** 与转移 1、直接浸润 大肠癌的直接蔓延系循肠壁内淋巴管纵轴的垂直方向发展，即沿着肠管周径及向深层浸润，平行肠管长轴方向的 *** 较少，因此，很少超越 *** 上、下缘2~3cm以外。有人观察236例结肠癌病理标本，肠壁由浸润超越 *** 上、下4cm以外的仅0.5%。直接蔓延可以突破浆膜层而侵入邻近 *** 如肝、胆、膀胱、子宫、 *** 等。或造成腹腔内种植性播散。 2、种植播散 常见的种植方式有以下3种情况。 （1）腹腔种植：癌细胞侵犯至浆膜外时，可以脱落至腹腔内其他 *** 表面，引起腹腔种植播散。腹腔种植转移是一个复杂的生物过程，好发部位有大网膜、肠系膜、膀胱直肠凹、子宫直肠凹等，以盆腔道格拉斯窝（直肠子宫陷凹）附近较为常见；可以在 *** 触诊时及硬结，也可以广泛种植于腹腔内，形成癌性腹膜炎。 （2）肠腔种植：大肠癌灶附近的肠腔内常有脱落的癌细胞附着，在粘膜完整时，癌细胞不会种植生长，但若肠粘膜有损伤，则可在破损处发生种植，这也可能是大肠癌常有多发病灶的原因之一。 （3）医源种植：多在手术过程中，种植于吻合口和腹壁切口。在手术时应采取防范措施，加以避免。 3、淋巴转移 近年来对于大肠粘膜的超微结构研究确认，大肠粘膜内无淋巴管存在。因此，大肠的粘膜内癌无淋巴结转移的可能，但如病变浸润到粘膜肌层以下，则有淋巴结转移的可能。郑芝田指出：淋巴结转移多在肠壁受到侵后开始转移，手术时已有区域淋巴结转移者可达30%~68%。其转移途径是一般先转移到沿边缘动脉与结肠平行的淋巴结，再沿供应病变肠段的肠系膜血管到血管蒂起始部的淋巴结，此种先沿肠管平行方向走行，再沿系膜血管走向中枢的淋巴结转移途径，是结肠癌的特征。少数情况下，亦可不依次序而呈跳跃式转移；尤其引流区的淋巴结有转移而阻塞后，也可发生逆行性转移入病灶的近侧或远侧淋巴结。有人统计在已有肠系膜淋巴结转移时，距结肠近侧或远侧7cm处结肠属淋巴结尚有10%的转移率。但直肠癌则不然，其淋巴引流出直肠壁后，立即沿直肠上血管走行，发生逆转性转移的现象非常少见，有人观察489例直肠癌标本，仅1.7%有逆转移；直肠癌淋巴结转移发生率及转移程度，比结肠癌严重。 4、血行转移 多在侵犯小静脉后沿门静脉转移至肝内。大肠癌诊断时已有10%～15%的病例转移至肝内，尸检则有2/3转移至肝，也可先经Baston椎旁静脉丛而首先出现肺转移，其他脏器如骨、胸、肾、卵巢、皮肤均可发生转移。如形成梗阻或手术挤压时，易造成血行转移。距 *** 缘6cm以下的直肠癌血行转移率最高，可达40%～50%；其次为上段直肠癌，约在20%以上。结肠癌的血行转移率不足10%。 大肠癌的多中心生长 大肠癌绝大部分为单个，少数病例同时或先后有1个以上的癌肿发生，其多发倾向仅次于皮肤和乳腺。癌数目可达2～5个之多，多中心癌的绝大多数（82%）为2个癌灶。多中心癌的诊断标准是：①癌灶分散，有正常肠壁间隔，有人报道相距6～10cm的有35%，相距2cm以内的有16%；②相距较近的癌必须是除外粘膜下播散转移及术手复发者。异时性多发癌，相距时间多在2～6年之间，但亦可有发生在20年以后的病例，必须与前次手术复发相区别。 编辑本段青年人大肠癌的特点 1.早期诊断率很低。在确诊的青年人大肠癌中，已经在中晚期的患者占了50％～80％，而20岁以下的患者，一旦确诊，几乎全部是中晚期。 2．恶性程度高。分化越差的癌症恶性程度越高。而在确诊的青年人大肠癌中，分化最差的黏液腺癌占了50％～60％，这一数据是老年患者的3～6倍；年龄小于20岁的患者，黏液腺癌占了80％～90％。 3．疼痛症状突出，易出血。由于就诊时患者多属晚期，容易发生急性肠梗阻，所以约40％左右的患者是以腹痛为第一表现的。至于出血，大多不会引起患者的重视，会当作痔疮治疗很长一段时间，造成病情的延误。 4．女性肠癌患者，发生卵巢转移的比例高。有一项数据显示，在确诊的女性青年大肠癌中，卵巢转移率高达12％，而且有1/3患者是以卵巢 *** 来院就诊的。 5．确诊时间长。一般青年人大肠癌患者从有不适症状到经检查被确诊，整个时间约为5～10个月，直接导致了病情的延误。 6．误诊率高。一般青年人大肠癌的误诊率高达78.5％。其中有很多原因，如医生满足于已发现的良性疾病，而未做进一步检查；只注重症状，缺乏对病史的细致了解和全面分析；过分考虑年龄因素，缺乏对青年人大肠癌的认识和应有的警惕等等。 编辑本段危害 1) 年龄：随着年龄的增加，各种致病因素对大肠黏膜 *** 的时间也随之增长，大多数患者在50岁以后发病； 2) 家族史：如果某人的一级家属，比如说父母，得过结直肠癌的，他在一生中患此病危险性比普通人群要高8倍。大约1/4的新发患者有结直肠癌的家族史； 3) 结肠炎性疾病史：某些结肠疾病如克罗恩病或溃疡性结肠炎可能增加结直肠癌的发病机会。他们结肠癌的危险性是常人的30倍； 4) 大肠息肉史：大部分结直肠癌是从小的癌前病变发展而来，它们被称为息肉。其中绒毛样腺瘤息肉更容易发展成癌，恶变的机会约为25%；管状腺瘤样息肉恶变率为1-5%； 5) 基因背景：家族性腺瘤 *** 肉病及遗传性非息肉病性大畅癌等都是由于相应的基因发生突变导致的，这类患者不仅发病几率明显增加，并且发病年龄更小。
神经节
神经节可服脑脊神经节（cerebrospinal ganglion）和植物神经节（vegetative ganglion）两大类。脑脊神经节位于脊神经后根和某些脑神经干上，植物神经节包括交感和副交感神经节。交感神经节位于脊柱两旁及前方，副交感神经节则位于 *** 附近或 *** 内。神经节一般为卵圆形，与周围神经相连，外包结缔组织被膜。节内的神经细胞称节细胞，细胞的胞体被一层扁平的卫星细胞包裹，卫星细胞外面还有一层基膜。除节细胞外，节内还有大量神经纤维以及少量结缔组织和血管。
1．脑脊神经节 属感觉神经节。节细胞是假单极神经元，胞体圆或卵圆形，大小不等 ，大者直径达100μm以上，小者仅15μm。细胞核圆形位于胞体中央，核仁明显。胞质内的尼氏体细小分散。从胞体发出一个突起，在胞体附近盘曲，然后呈“T”形分支，一支走向中枢（中枢突），另一支（周围突）经脑脊神经分布到外周组织，其末梢形成感受器。卫星细胞包裹着节细胞胞体及其盘曲的突起，在“T”形分支处与施万细胞鞘相连续。节细胞的胞体大多集中在神经节的周缘，并被神经纤维束分隔成群。脑脊神经节内的神经纤维大部分是有髓神经纤维。
2．植物神经节 其中的节细胞是植物神经系统的节后神经元，属多极的运动神经元，胞体一般较感觉神经节的细胞小，散在分布。细胞核常偏位于细胞的一侧，部分细胞有双极，胞质内尼氏体呈颗粒状，均匀分布。卫星细胞数量较少，不完全地包裹节细胞胞体。节内的神经纤维多为髓神经纤维，较分散，其中有节前纤维和节后纤维。节前纤维与节细胞的树突和胞体建立突触，节后纤维离开神经节，其末梢分布到内脏及心血管的平滑肌、心肌和腺上皮细胞，即内脏运动神经末梢。
交感神经节的节细胞有两种。一种是体积略大的主节细胞（principal ganglion cell），占大多数。大部分主节细胞属肾上腺素能神经元，少数为胆碱能神经元。另一种节细胞数量少，体积也小，常聚集成小群，荧光组织化学染色标本，这些细胞显示强荧光，故称小强荧光细胞（ *** all intensely fluorescene cell,SIF细胞）。SIF细胞释放神经递质多巴胺，它可能是一种中间神经元，其轴突终末与主节细胞建立突触。副交感神经节的节细胞一般属胆碱能神经元。近年来认为，植物神经节除含肾上腺素能和胆碱能神经元外，还存在释放肽类神经递质的肽能神经元。
是的，狂犬病只有在发病或者发病前两三天才有传染性。不过因为狂犬病毒存在于宿主的体内，分布在不同的神经中最后走向中枢神经，所以过早接触到动物的神经也是可能在其未发病时感染的，单纯的唾液传播的确是在发病或者发病前几天的。
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