本篇文章给大家谈谈鼻中隔偏曲的危害,以及鼻中隔偏曲的危害大吗对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
您好,鼻中隔偏曲经久不治的危害:
1、颅内并发症:少见,鼻中隔脓肿或筛板破损,可使颅内感染机会增多。
2、鼻梁下塌:多因为手术中去除中隔软骨时鼻梁部去除太多所致。术后并发的鼻中隔脓肿若不及时妥善处理,造成软骨软化坏死,也可发生此类畸形。
3、鼻中隔血肿:系鼻中隔软骨膜间出血所致。术后抽出鼻腔填塞物后若发现鼻中隔两侧均有半圆形隆起,质地柔软,患者主诉鼻塞,滴用麻黄素生理盐水也无法改善。小血肿可自行吸收,较大血肿须予处理。在鼻中隔偏曲不治有多大的危害中,这是其中之一。
4、鼻中隔脓肿:系鼻中隔血肿细菌感染所致。手术时机选择不当,在鼻内感染期或有较多脓性分泌物时,皆可造成自切口处的感染。
5、鼻中隔穿孔:多发生于术中剥离软组织时,因动作粗暴,使其双侧于对称部位破裂;鼻粘膜有感染性炎症时,即使单侧撕裂也可导致穿孔。
鼻中隔偏曲影响工作学习、影响睡眠、引起鼻窦炎、引发鼾症,具体介绍如下:
1、影响正常学习和工作:受鼻塞、头痛的影响,学龄期儿童会出现学习时注意力不集中,导致学习成绩下滑。 *** 会鼻塞和头痛影响正常的工作。
2、影响睡眠:鼻塞严重时,会影响睡眠质量,同时可能引起鼾声变大,影响他人睡眠
3、鼻中隔偏曲导致鼻部狭窄,可引起鼻窦炎、鼻息肉、睡眠呼吸暂停综合征,可导致大脑、血液严重缺氧,引起激素分泌功能紊乱,造成多种组织 *** 损害。
4、引发鼾症:鼻中隔偏曲者鼻阻力增大,吸气时气道负压增大,上呼吸道软组织塌陷,阻塞气道,引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,简称鼾症。
注意事项:
1、手术矫正是唯一治疗方法。但若伴有鼻息肉或鼻甲肿大,同时行鼻息肉和鼻甲手术。
2、一般经鼻镜检查便可诊断。但须与鼻中隔结节相鉴别。后者发生于鼻中隔高位近中鼻甲处,系中隔黏膜限局性肥厚形成的突起,以探针触及,质地柔软。
参考资料:
百度百科-鼻中隔偏曲
你好,鼻中隔偏曲会导致患者经常流鼻血,其结果可引起失血性贫血、急性失血性休克。 鼻中隔偏曲导致鼻部狭窄,呼吸不畅,阻塞鼻窦口,可引起鼻窦炎、鼻息肉、睡眠呼吸暂停综合症,导致大脑、血液严重缺氧,引发高血压等疾病。 多由于手术中去除中隔软骨时鼻梁部去除太多所致。术后并发的鼻中隔脓肿若不及时妥善处理。造成软骨软化坏死。也可发生此类畸形。
在生活中有很多的朋友患上鼻中隔偏曲这一疾病,但是在很多朋友看来鼻中隔偏曲并不是什么大的疾病,所以就是不需要治疗的。在这要提醒朋友们,不要小看鼻中隔偏曲这一疾病,如果长期不知道是会带来严重的危害的,而且还会带来其他的并发症的,下面来为大家介绍一下鼻中隔偏曲的危害有哪些呢?1、鼻中隔穿孔:多发生于治疗鼻中隔偏曲术中剥离软组织时,因动作粗暴,使其双侧于对称部位破裂.鼻粘膜有感染性炎症时,即使单侧撕裂也可导致穿孔.2、鼻中隔血肿:鼻中隔软骨膜间出血所致。术后抽出鼻腔填塞物后若发现鼻中隔两侧均有半圆形隆起,质地柔软,主要是鼻塞。小血肿可自行吸收,较大血肿须予处理。3、鼻中隔脓肿:鼻中隔血肿细菌感染所致。手术时机选择不当,在鼻内感染期或有较多脓性分泌物时,皆可造成自切口处的感染。4、鼻梁下塌:多由于手术中去除中隔软骨时鼻梁部去除太多所致。术后并发的鼻中隔脓肿若不及时妥善处理,造成软骨软化坏死,也可发生此类畸形。5、颅内并发症:少见,鼻中隔脓肿或筛板破损,可使颅内感染机会增多。
鼻中隔偏曲
鼻中隔向一侧或两侧弯曲,
或鼻中隔一侧或两侧局部突起,
引起鼻腔、
鼻窦生理
功能障碍并产生症状(如鼻塞、鼻出血、头痛等)者,称为鼻中隔偏曲。好发人
群为有鼻外伤史,儿童期患腺样体肥大,有家族史、鼻息肉、 *** 患者。一般经
鼻镜检查便可诊断。手术矫正是鼻中隔偏曲唯一治疗方法。
疾病分类
如无鼻功能障碍的鼻中隔偏曲称为“生理性鼻中隔偏曲”。根据偏曲
的部位可分为软骨部偏曲、骨部偏曲和混合型偏曲。按鼻中隔偏曲的形态
分类有“C”形或“S”形,前者是鼻中隔软骨与筛骨垂直板向一侧偏斜,
后者是筛骨垂直板向一侧偏曲、中隔软骨向另一侧偏曲。局部呈尖锥样突
起者呈骨棘;由前向后呈条状山嵴样突起称嵴、常位于中隔软骨后端或其
与筛骨垂直板、犁骨交接处。按鼻中隔偏曲方向有纵形偏曲和横形偏曲。
凡中鼻甲游离缘以上相对应的鼻中隔存在偏曲者称为高位偏曲、以下称为
低位偏曲。鼻中隔偏曲常可伴有外鼻歪斜。
发病原因
1、鼻外伤:多发生在儿童期,外伤史多遗忘,因组成鼻中隔的各个部
分尚在发育阶段,故儿童期鼻部症状多不明显。随着年龄增长,鼻中隔各
部分的增长和骨化而出现鼻中隔偏曲。 *** 鼻外伤也可发生鼻中隔偏曲或
鼻中隔软骨脱位。如鼻中隔软骨段均发生偏斜并偏向一侧则形成歪鼻。鼻
外伤常并发鼻中隔软骨脱位,甚至软骨骨折,如不及时复位,可遗留鼻中
隔偏曲。
2、发育异常:是本病的主要原因之一。鼻中隔在胚胎期由几块软骨组
成。在发育生长和骨化过程中,若骨与软骨发育不均衡或骨与骨之间生长
不均衡,则形成畸形或偏曲;在相互接缝处形成骨棘或嵴。常见的原因有
腺样体肥大导致长期张口呼吸,日久发生硬腭高拱,缩短鼻腔顶部与鼻腔
底部的距离,使鼻中隔发育受限而发生鼻中隔偏曲;营养不良影响鼻中隔
发育和骨化,也可发生鼻中隔偏曲。
3、一些生长较为缓慢的鼻腔或鼻窦 *** ,如骨化纤维瘤、鼻息肉等,
其他如鼻窦囊肿等,生长比较大时,可挤压鼻中隔,导致鼻中隔偏曲变形。
4、遗传:鼻中隔偏曲的发生与遗传因素有关。
[2]临床表现
好发人群
有鼻外伤史,儿童期患腺样体肥大,有家族史、鼻息肉、 *** 患者。
症状
1)鼻塞:为鼻中隔偏曲最常见的症状,多呈持续性鼻塞。“C”形偏
曲或嵴突引起同侧鼻塞,对侧鼻腔长期承担主要通气功能,鼻粘膜持续处
于充血状态而出现下鼻甲代偿性肥大,又称结构性鼻炎,进而出现双侧鼻
塞。“S”形偏曲多为双侧鼻塞。鼻中隔偏曲病人如患急性鼻炎,则鼻塞更
重,且不容易康复。鼻塞严重者还可出现嗅觉减退。
2)头痛:如偏曲部位压迫下鼻甲或中鼻甲,可引起同侧反射性头痛。
鼻塞重,头痛加重。鼻腔滴用血管收缩剂或应用表面 *** 剂后,则头痛减
轻或消失。
3)鼻出血:鼻出血部位多见于偏曲的凸面或棘、嵴处,因该处黏膜张
力较大、且薄,常直接受气流及粉尘 *** ,黏膜干燥结痂,易发生糜烂,
加之鼻中隔软组织血供丰富,故较容易出血,擤鼻、挖鼻或低头用力常为
诱因。如鼻出血发生在50岁以上年龄组,血管弹性差,则难以用凡士林纱
条填塞治愈,多需要手术切除、矫正偏曲部位。有时鼻出血也可见于鼻中
隔凹面。
4)邻近 *** 受累症状:如高位鼻中隔偏曲妨碍鼻窦引流,可诱发化脓
性鼻窦炎或真菌感染。如影响咽鼓管通气引流,则可引起耳鸣、耳闭。长
期鼻塞、张口呼吸,易发生感冒和上呼吸道感染,并可在睡眠时发生严重
鼾声。
体征
前鼻镜检查:显示鼻中隔弯向一侧,两侧鼻腔大小不等。鼻中隔凸面
可见利特尔区充血、糜烂,对侧下鼻甲代偿性肥大。注意鉴别鼻中隔黏膜
增厚(探针触及质软)和是否同时存在鼻内其他疾病,如 *** 、异物或继
发病变,如鼻窦炎、鼻息肉等。
辅助检查
1)鼻内镜检查:鼻内镜下检查使鼻中隔偏曲的检查和诊断更为准确。
鼻腔前部表面 *** 后,用0°、30°硬性鼻内镜观察。然后,在充分收缩鼻
粘膜后检查鼻腔深部。观察鼻中隔与鼻腔、鼻道和鼻甲的解剖结构关系及
对鼻腔、鼻窦通气引流产生的影响。
2)鼻窦CT
扫描:参考水平位和冠状位
CT
鼻窦扫描,在了解鼻中隔偏
曲形态的同时,可清晰观察鼻中隔与相邻结构的解剖关系,并了解鼻中隔
形态异常与鼻窦疾病的相关性。
鼻窦
CT
扫描对鼻中隔偏曲的评估的意义是:
①鼻中隔与其相邻结构的解剖关系及临床症状的相关性;②鼻中隔偏曲与
鼻窦炎的相关性;③提示手术矫正的部位和范围;④可能影响鼻内镜下的
手术操作;
⑤影响术后鼻腔鼻窦通气引流及导致术后鼻腔粘连的可能性。
[3]疾病危害
鼻中隔偏曲轻度者一般以鼻堵为主要临床表现,亦有伴随鼻出血及反
射性头痛者,对生活质量存在一定程度影响。若偏曲部分位于中鼻道、中
鼻甲相对应处,可压迫造成中鼻甲外移或使中鼻甲骨气化过度、粘膜增厚,
皆可妨碍开口于中鼻道的鼻窦引流,日久可诱发鼻窦炎。长期鼻堵所致上
气道梗阻亦可引起慢性缺氧,可致婴幼儿及青少年生长发育障碍。
鼻中隔偏曲所致鼻腔通气障碍亦可引起 *** 睡眠呼吸暂停低通气综合
征,梗阻平面位于鼻腔,主要临床表现为鼻塞伴张口呼吸,有睡眠打鼾症
状,严重者可出现睡眠呼吸暂停及憋醒,并伴有晨起咽干、白天嗜睡及记
忆力下降等,可严重影响日常生活及工作。
诊断鉴别
一般经鼻镜检查便可诊断。但须与鼻中隔结节相鉴别。后者发生于鼻
中隔高位近中鼻甲处,系中隔黏膜限局性肥厚形成的突起,以探针触及,
质地柔软。中隔结节的形成与脓性鼻涕的慢性 *** 有关。另一罕见疾病为
鼻中隔梅毒瘤,其质地虽亦较硬,但该处黏膜明显充血。
对鼻中隔偏曲的诊断,一方面注重是否引起鼻腔、鼻窦功能障碍,注
重与其周围解剖结构的关系;另一方面,注意鼻中隔偏曲(即使较轻度的)
是否影响鼻腔或鼻窦手术以及手术后的效果,即能否引起术野狭窄或术后
鼻腔、鼻窦的通气引流障碍和粘连等。
软骨段偏曲,诊断较为容易。鼻中隔后段或高位偏曲易被忽略,需用1%
麻黄素收缩鼻粘膜后,方可窥见、确诊。在诊断中应注意鉴别是否为肥
厚的鼻中隔黏膜。用探针触之可出现明显凹陷者则为黏膜肥厚。
鼻中隔偏曲的诊断较易确立,但应防止掩盖鼻腔、鼻窦、鼻咽等其他
更为重要疾病的诊断。如鼻咽癌、鼻窦真菌病等也有类似鼻中隔偏曲常见
的鼻塞、头痛和鼻出血等症状。故在确诊鼻中隔偏曲的同时,尤其在施行
鼻中隔矫正术以前,尚应排除鼻腔、鼻窦、鼻咽等处更为严重的疾病。
疾病治疗
手术矫正是唯一治疗方法。但若伴有鼻息肉或鼻甲肿大,同时行鼻息
肉和鼻甲手术。有如下情形之一者即应予以手术:①鼻中隔偏曲引起长期
持续性鼻塞者;②鼻中隔高位偏曲影响鼻窦引流者;③因鼻中隔偏曲而致
反复鼻出血者;④因鼻中隔偏曲而引起反射性头痛者;⑤有鼻中隔明显偏曲的血管运动性鼻炎(结构性鼻炎)。下列情形应属手术禁忌或暂缓手术:①鼻内急性感染者;②未经治疗的鼻窦炎;③某些全身性疾病如糖尿病、肺结核、严重高血压、心功能不全、血液病等;④女患者月经中;⑤18岁以下者。
手术方法
目的:矫正偏曲的骨及软骨,恢复鼻腔的正常结构,改善通气和引流。 鼻中隔主要由两层粘膜包裹其内的方形软骨、筛骨垂直板及犁骨组成。 手术径路分为鼻内或鼻外唇龈沟切口,现多采用前者。手术方法可采用前鼻镜下或鼻内镜下操作。鼻内镜视野清晰,手术创伤小、矫正彻底,已被普遍应用。
主要步骤:分离黏软骨膜囊,暴露骨及软骨,切除部分偏曲的骨及软骨,将软骨修复后重置入黏膜囊复位,或将骨板骨折向中线推移,或通过划痕、摇动将软骨向中线复位。
主要术式:鼻中隔粘膜下切除术、鼻中隔成形术、鼻中隔矫正术。 由于鼻中隔偏曲的种类和形态各异,因此手术方法也不尽相同,术前要仔细进行检查,明确偏曲的种类和部位,据此制定手术方案并根据术中所见灵活加以运用。 术后并发症
1、鼻中隔穿孔:多发生因为剥离粘膜时,鼻中隔嵴及棘处粘膜菲薄,张力较高,粘膜破裂所致。有鼻腔炎症存在时,即使单侧撕裂也可能导致穿孔。若双侧黏膜撕裂,可将取出的软骨置于两侧裂口之间,可能起到防止穿孔的作用。
2、鼻中隔血肿:系鼻中隔黏膜囊内积血。术后抽出鼻腔填塞物后若发现鼻中隔两侧有半圆形隆起,质地柔软,患者鼻塞,虽滴用麻黄素生理盐水也不改善,穿刺可抽出血性液体,可以诊断。小血肿可自行吸收,较大血肿须予切开引流。
3、鼻中隔脓肿:多由于鼻中隔血肿继发细菌感染所致,须予切开引流、抗感染治疗。
4、塌鼻:由于鼻中隔是外鼻的重要支撑,在去除或移动鼻中隔骨及软骨时,就会出现塌鼻的风险。鼻中隔脓肿造成软骨液化坏死,也可发生此类畸形。
5、颅内并发症:少见。筛骨垂直板与脑板相连,老年人及骨质疏松者,可能出现脑板破裂,造成脑脊液漏。鼻中隔脓肿可能向上波及到颅内,引起颅内感染。
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