Finerenone 对 CKD 的影响主要归功于蛋白尿的减少

根据《内科医学年鉴》12 月 5 日在线发表的一项研究，对于慢性肾脏病 (CKD) 和 2 型糖尿病患者，早期蛋白尿减少在 Finerenone 对抗 CKD 进展的治疗效果中占很大比例。

印第安纳波利斯印第安纳大学的 Rajiv Agarwal 医学博士及其同事利用两项 3 期试验的汇总数据，在事后分析中量化了四年期间由肾损伤变化介导的肾脏和心血管风险降低的比例细雷诺酮。纳入了 12,512 名 CKD 和 2 型糖尿病患者的数据，他们接受 Finerenone 和安慰剂(1:1 比例)治疗。

研究人员发现，基线时尿白蛋白与肌酐比值 (UACR) 的中位数为 514 mg/g。总体而言，finerenone 组和安慰剂组中分别有 53.2% 和 27.0% 的患者UACR 降低了 30% 或更多。对肾脏和心血管结局的治疗效果分别有 84% 和 37% 是由 UACR 的降低(作为连续变量分析)介导的。当 UACR 的变化被评估为二元变量时(是否满足 30% 的减少阈值)，相应的介导比例为 % 和 26%。

作者写道：“目前的结果强调了开始治疗后监测 UACR 的重要性，因为它可以作为早期治疗效果的有价值的替代指标，并为潜在的长期肾脏和心血管益处提供见解。”