水肿的症状（血管神经性水肿的症状）

今天给各位分享水肿的症状的知识，其中也会对血管神经性水肿的症状进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

身体浮肿一般是什么原因导致的？哪些疾病会出现身体浮肿的症状呢？

身体水肿主要表现在下眼睑、足背和小腿。生理原因引起的水肿较轻，女性多见，与神经和内分泌功能紊乱有一定关系。较严重的疾病引起的水肿，可出现水肿的疾病包括高血压、肾脏病、心力衰竭、肝硬化和下肢静脉血栓等，需配合体格检查、实验室检查以明确病因，建议水肿持续时间较长且较严重者，及时就医，以免延误诊治。肾脏疾病是引起全身水肿的主要原因，急性肾炎中常见的有发热。

咽喉炎或扁桃体炎、猩红热，或 *** 如疖子等，疖子在两到三周后会出现眼睑、面部肿胀并迅速遍及全身，并呈凹陷性管状腺瘤水肿，尿量明显减少，同时尿色有肉洗水，尿检异常，血压升高。由于长期站立、久坐引起的静脉回流受阻，导致水肿，水肿在双下肢较为常见。长期营养不良或过度消耗使人体长期处于负氮平衡状态，血浆白蛋白减少，胶体渗透压降低，呈现全身性水肿。

如果全身有明显的空洞和水肿，尿量少，尿中蛋白含量高，则发生肾病综合征。此外，慢性肾炎、肾盂肾炎也可引起全身性水肿，但多数程度较轻。心脏病通常是由先天性心脏病、心肌炎、心包炎或肺炎、肾炎、严重贫血等心脏疾病引起的心力衰竭。一般以下肢水肿为主，伴有呼吸困难、心动过速、肝脏肿大、颈静脉增粗等症状。

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水肿的症状是怎样的？

一、皮下水肿的表现特征1

．凹陷性水肿（

pitting

edema

）

当皮下组织间隙中有过多体液积聚时，皮肤苍白、肿胀、皱纹变浅，局部温度较低，弹性差，用手指按压局部（如内踝、胫前区或额、颧部位）皮肤，如果出现凹陷，称为凹陷性水肿（

pitting

edema

）或显性水肿（

frank

edema

）。在手指松开后，这种凹陷须数秒致

1

分钟方能平复。这是由于凹陷性水肿时，皮下组织间隙中有较多的游离水（

free

water

），因按压局部压力增高，使游离水移向压力较低处，故出现凹陷，手指松开后，游离水回复到原处的时间即为凹陷平复的时间。

2

．隐性水肿（

recessive

edema

）

其实，在出现明显凹陷性水肿之前，组织间隙中的液体已经增多，但按压局部无凹陷，此种状态称为“隐性水肿”（

recessive

edema

）。这是因为液体被组织间隙中的凝胶网所吸附而成为凝胶态的结合水（

bound

water

），只有当组织间隙液体增多使组织间液压由

-0.87kPa

（

-6.5mmHg

）升高至

0kPa

（

0mmHg

）以上时，组织间隙中的游离水才会明显增多。二、全身性水肿表现特征

1

．尿量减少，体重增加

常见的全身性水肿有心性水肿、肝性水肿和肾性水肿，钠、水潴留是这些水肿的重要中间发病环节。因为钠、水潴留的基本机制是肾脏排钠、水减少，因而病人常表现为尿量减少、尿钠含量低（肾功能衰竭少尿期除外），体重增加。体重增加是细胞外液容量显著增加所致。因为钠、水潴留多达几升、体重增加

10%

可能仍没有明显可见的凹陷性水肿，因此，尿量及体重是水肿较为敏感的指标，观察尿量及体重的动态变化，能反映水肿的消长情况。

2

．不同原因所致水肿，分布部位有差别

右心功能不全所致心性水肿，更先出现于身体低垂部位。立位、坐位时，先出现足踝部位水肿；仰卧位时，则水肿先在骶部出现。肝硬化所致水肿，主要表现为腹水。肾性水肿表现为晨起时眼睑浮肿，也可波及颜面部，当病情加重时，可出现全身性水肿。影响水肿分布特点的因素有：

①重力和 *** ：如右心衰竭时，水肿出现于最低垂的部位，这是因为右心衰竭时，上、下腔静脉回流受阻，静脉压增高，致毛细血管流体静压增高。毛细血管流体静压也受重力的影响，最低垂部位的毛细血管压较高，因此，水肿更先在最低垂部位出现。

②局部血流动力学因素：如肝硬化病变引起肝静脉回流受阻，使肝静脉压及其毛细血管流体静压增高，成为腹水形成的重要原因。

③组织结构特点：眼睑部组织较疏松，皮肤薄且伸展度较大，组织间隙压力较低，水肿液易于在此聚集。肾性水肿因无毛细血管流体静压增高的因素存在，在夜间平卧状态下，水肿液在组织疏松的眼睑部位积聚，晨起水肿较明显。三、水肿对机体的影响水肿对机体具有多种不利的影响，其影响大小取决于水肿的部位、程度、发生速度和持续时间。

1

．细胞营养障碍

组织间隙过量的液体积聚使组织细胞与毛细血管之间的距离加大，氧与营养物质运输时间延长；水肿液的堆积还可压迫局部毛细血管，致使血流量减少，造成细胞营养障碍。水肿部位易发生组织损伤、溃疡而不易愈合。2

． *** 功能障碍水肿可导致相应 *** 功能障碍，如胃肠粘膜水肿可影响消化吸收，肺水肿可引起呼吸功能障碍，心包积水可影响心脏泵血功能，喉头水肿可致气道阻塞甚至窒息，脑水肿可致颅内压升高，甚至形成脑疝，危及生命。若生命重要 *** 部位急速发生的水肿危害较大，而缓慢发生的非要害部位水肿如肢体水肿对机体可无太大影响。

水肿有什么感觉 水肿有几种类型

水肿是一种很常见的症状，而水肿会让人看起来非常的臃肿，同时水肿也会给我们一种非常不舒服的感觉，那么我们便要了解一下水肿有什么感觉？水肿有几种类型？

水肿有什么感觉

水肿主要是由于水钠潴留造成，其中以钠潴留为更重要。肾脏是机体排水和钠的主要 *** ，当患者出现肾脏疾病的时候，水钠的排出减少乃至于水钠潴留，形成水肿，称为肾性水肿。根据水肿程度可以分为轻、重，轻度的水肿是清晨有轻度的眼睑浮肿，或者组织疏松部位的轻肿，患者出现久坐或者站立以后出现足背水肿；重症的水肿会出现全身的水肿，甚至出现胸腔积液、腹水等症状。水肿是肾脏疾病的主要表现，但是在临床上也应该注意，是否存在有心脏方面的因素所致的右心衰水肿，或者内分泌疾病所致的水肿。

水肿有几种类型

水肿按照范围分类，可以分为全身性水肿、局部性的水肿以及积液。第一、全身性水肿主要是液体在组织间隙呈弥漫性分布，通常见于心源性的水肿，比如说心衰引起的水肿、 *** 性的水肿、肾病综合征、低蛋白血症引起的水肿，还有肝硬化腹水导致的水肿。第二、局部性的水肿，液体积聚在局部的组织间隙，比如血栓性静脉炎、静脉回流受阻，还有就是淋巴回流受阻、炎症等。第三、积液，积液主要是积聚在体腔内，如腹腔积液、胸腔积液。按照有无凹陷可分为凹陷性水肿和非凹陷性水肿，凹陷性水肿的主要是体液积聚在皮下间隙里，指压以后出现组织的下陷。非凹陷性水肿主要是指积液积聚在皮下组织间隙，指压以后没有明显的凹陷。凹陷性水肿通常见于营养不良性的，以及心脏、肝脏和肾脏源性的水肿，非凹陷性水肿，常见于黏液性水肿或者是丝虫病。

水肿会增加体重吗

重度水肿的话会使体重增加，而轻度水肿的患者，可能并不会出现体重的增加，随着水肿的加重、可能会出现尿量的减少，进而会出现体重的增加，导致出现胸闷、气喘、呼吸困难等一些心衰的表现。但是也有一些水肿患者体重反而减轻，比如说肾脏淀粉样变性就会有水肿、蛋白尿和体重下降等表现。一些患者下肢水肿为凹陷性的，就是在胫骨前，用手指按压可以有凹痕，这样可以有效判断水肿，但一些患者水肿是非凹陷性的，这就需要频繁测定体重，或通过鞋袜的松紧情况，来判断是否有水肿以及水肿的程度。对于心衰患者，加强利尿后，为了观察利尿效果，也需要每日监测体重变化，根据体重了解液体潴留情况，以及心衰治疗情况，所以水肿患者体重会增加。

水肿会自己消除吗

部分水肿可以自己消除，但也有一些其他原因引起的水肿是不能自己消除的。如果是由于晚上大量喝水，第2天晨起引起的脸面部的浮肿，经过多次排尿后、几个小时代谢完，水肿就会自行消除。下肢静脉瓣关闭不全引起的小腿浮肿，经常将患肢抬高，促进局部的血液回流，水肿有可能也会自行消退。但是如果是肾炎性水肿或者是心源性水肿，比如急性肾小球肾炎、心脏病等引起的水肿，这些情况是不能自己消退的。

水肿的症状有什么？

水肿也就是身体的某些部位出现水肿的情况，通常出现在眼睑部、面部以及四肢部位，甚至可能会出现全身水肿，并且伴随着胸水、腹水的情况。而水肿因为不同的病因，还会伴随着其他症状，比如因为肾脏疾病而导致的水肿，患者还会感觉到腰酸、尿泡沫增多等现象。如果因为心脏疾病导致水肿，时常也会出现心慌、胸闷、心律失常的症状。如果是因为甲状腺功能异常导致的水肿，患者还会出现畏寒、乏力等症状。如果是因肝脏疾病导致的水肿，甚至还会出现呕吐、食欲不振、恶心等症状。

水肿是啥，有哪些症状和后遗症？

组织间隙或体腔内过量的体液潴留称为水肿，然而通常所称的水肿乃指组织间隙内的体液增多，体腔内体液增多则称积液。水肿可表现为局部性或全身性，全身性水肿时往往同时有浆膜腔积液，如腹水、胸腔积液和心包腔积液。

病因

引起体液平衡失调的原因：血浆胶体渗透压降低；毛细血管内流体静力压升高；毛细血管壁通透性增高；淋巴液回流受阻。

1、血浆胶体渗透压降低

见于蛋白质吸收不良或营养不良及伴有大量蛋白尿的肾脏疾患等。当血浆白蛋白量降到25g/L或总蛋白量降到50g/L时，就可出现水肿，为全身性。

2、毛细血管内流体静力压升高

见于各种原因引起的静脉阻塞或静脉回流障碍。局部静脉回流受阻引起相应部位的组织水肿或积水，如肝硬变引起胃肠壁水肿的和腹水，心力衰竭时的腔静脉回流障碍则引起全身性水肿。

3、毛细血管壁通透性增高

血管活性物质（组胺、激肽）、细菌毒素、缺氧等可增加毛细血管壁的通透性而引起水肿。炎 *** 灶的水肿即主要由于毛细血管壁的通透性增高，血管神经性水肿和变态反应引起的水肿亦属此机制。此类水肿通常发生于血管壁受损的局部。

4、淋巴回流受阻

乳腺癌根治术后，由于腋窝淋巴结切除后的局部淋巴液循环破坏，可发生患侧上肢水肿；丝虫病时下肢和阴囊由于淋巴管被虫体阻塞，常发生下肢和阴囊水肿。此外淋巴管广泛性的癌细胞栓塞可引起局部水肿。

临床表现

1、全身性水肿

（1）心脏疾病 风湿病、高血压病等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等。

（2）肾脏疾病 急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎肾衰竭期、肾动脉硬化症、肾小管病变等。

（3）肝脏性疾病 肝硬化、肝坏死、肝癌、急性肝炎等。

（4）营养性因素 ①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因（如严重灾荒）所致的饥饿；②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足（神经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、口腔疾患等）；消化吸收障碍（消化液不足，肠道蠕动亢进等）；排泄或丢失过多（大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血等）以及蛋白质合成功能受损、严重弥漫性肝疾患等。

（5）妊娠因素 妊娠后半期，妊娠期高血压疾病等。

（6）内分泌疾病 抗利尿激素分泌异常综合征，肾上腺皮质功能亢进（库欣综合征、醛固酮分泌增多症），甲状腺功能低下（垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足），甲状腺功能亢进等。

（7）特发性因素 该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的（原因可能一种以上）综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。

2、局部性水肿

（1）淋巴性 原发性淋巴性水肿（先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿），继发性淋巴性水肿（ *** 、感染、外科手术等）。

（2）静脉阻塞性 *** 压迫或 *** 转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。

（3）炎症性 为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿等。

（4）变态反应性 荨麻疹，血清病以及食物、药物、 *** 性外用药等的过敏反应等。

（5）血管神经性 属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械 *** 、温热 *** 或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。

治疗方法

中医认为与水液代谢关系最为密切的脏腑是肺、脾、肾，这三个脏器的功能失调是引起水肿发生的关键所在，因此治疗水肿，中医一般以宣肺、健脾、温肾为基本原则，具体方法如下。

1、宣肺利水：主要临床表现为风邪外袭所致发热，恶寒，恶风，头痛，肢体关节酸痛，咳嗽，舌苔薄白脉浮。浮肿先见于面部，后遍及全身，小便不利。中医称此种水肿为风水，多见于急性肾炎或慢性肾炎急性发作。常用方剂有越婢加术汤和麻黄连翘赤小豆汤;常用药物有麻黄、生石膏、生姜、白术、防风、桑白皮、双花、连翘、薄荷、前胡、赤小豆、车前子、泽泻、白茅根、益母草等。

2、健脾化湿、利水消肿;临床表现为全身凹陷性水肿，腰以下为甚，身重倦怠，小便量少，纳呆，胸闷，苔腻、脉濡。常用方剂为五苓散合五皮饮加减，常用药物有茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝、桑白皮、大腹皮、生姜皮、陈皮、茯苓皮等。上半身肿甚而喘者加麻黄、杏仁、葶苈子；下半身肿甚加防己、川椒、厚朴等；如湿热壅盛，烦热口渴，小便短赤，大便秘结，苔黄腻，加大黄、木通、小蓟等。

3、温中健脾、行气利水;本法适用于脾阳虚弱者。主要临床表现为下肢浮肿较甚，按之凹陷不易恢复，胸闷腹胀，纳少便溏，面色萎黄，神疲肢冷，小便量少，舌淡苔白，脉滑沉缓。常用方剂为实脾饮加减，药物有：茯苓、白术、附子、干姜、厚朴、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草，可加猪苓、泽泻、党参、黄芪等。

4、温肾利水：适用于肾阳衰微者。主要表现为全身高度水肿，腰以下为甚，腰膝酸软，肢冷畏寒，神疲倦怠，面色讽白，尿少，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。常用方剂有真武汤、金匮肾气丸等。药物有茯苓、白术、白芍、附子、生姜、熟地、丹皮、泽泻、山药、山萸肉、肉桂等。

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