试验发现给予更多抗生素来预防关节置换感染并无帮助

由于人口老龄化，全球膝关节和髋关节置换手术数量不断增加。在美国，未来七年内需要关节置换的患者人数将超过270万。术后感染虽然在 1-5% 的患者中很少见，但会导致患者的高发病率和亡率。

在美国，全国医院每年治疗感染的费用预计将超过 18.5 亿美元。

目前，我们在手术时使用抗生素头孢唑林来预防感染。但随着抗生素耐药细菌的增加，专家们开始争论添加第二种抗生素万古霉素是否能更好地预防更多感染。万古霉素是治疗 MRSA(耐甲氧西林金电影葡萄球菌)的常用抗生素。澳大利亚和全球的许多中心都采用了同时给予头孢唑林和万古霉素来预防感染的做法，尽管缺乏明显的益处。

现在，由莫纳什大学研究人员领导，与骨科医生和传染病医生合作，发表在《新英格兰医学杂志》上的一项临床试验发现，添加万古霉素并不能预防感染，可能会导致更多的感染和感染。给患者带来更多的不良反应。

该研究的负责人、莫纳什大学中央临床学院的 Trisha Peel 教授表示，“考虑到澳大利亚和全球进行关节置换手术的数量，我们的试验已经回答了这样一个重要问题：更多的抗生素是否对我们进行关节置换手术的患者更好” ：最终的答案是“不”。这项试验将对实践产生重大影响，”她说。

澳大利亚外科抗生素预防 (ASAP) 试验对澳大利亚 11 家医院(包括地区医院和私立医院)的 4,239 名无 MRSA 病史的患者进行了研究。

患者被随机分配接受万古霉素或生理盐水安慰剂联合头孢唑啉治疗。在所有患者中，添加万古霉素并不比传统的头孢唑林抗生素更好。