川芎上行头目,下调经水,中开郁结的临床指导意义

吴文博 河北省石家庄市中医院

川芎药对小结

羌活——川芎；川芎——白芷；川芎——桂枝；川芎——细辛；菊花——川芎；川芎——大黄；川芎——当归；川芎——香附；川芎——乌药；川芎——赤芍；天麻——川芎等

川芎配大黄的意义

方中川芎辛温香窜，行气活血祛风，能引药上行头目，以治头昏目赤。大黄苦寒，通泻风热于下，大便通，则热从大便而去。二药合用，上下并治，使风热之邪从上下分消。

常用于便秘、高脂血症、急性胰腺炎等属风热壅盛者。

川芎配大黄之方剂

芎黄丸《杨氏家藏方》

组成服法：川芎、大黄锦纹者，用无灰酒一碗浸，火煮令酒尽，焙干，各二两(各6g)。 上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服二十丸，食后温热水送下(现代用法：水煎服)。

功能主治：祛风通便。风秘。大便艰难，头昏目赤。

1.用方要点：本方祛风通便，为治风秘之常用方。临床以头昏目赤，大便难为用方要点。

2.临证加减：若风热壅盛于上为主，加荆芥穗、防风以助祛风；若风热壅盛于肠胃为主，可加枳壳以宽肠行气。

3..使用注意：便秘属阴虚或肠燥津枯者禁用。

防风通圣丸（otc）

组成服法：麻黄、荆芥穗、防风、薄荷、大黄、芒硝、滑石、栀子、石膏、黄芩、连翘、桔梗、当归、白芍、川芎、白术（炒）、甘草。打粉为丸。口服。水丸一次6g，一日2次；浓缩丸一次8丸，一日2次。

功能主治：解表通里，清热解毒。主治 外寒内热，表里俱实，恶寒壮热,头痛咽干，小便短赤，大便秘结，瘰疬初起，风疹湿疮。