大同肛泰肛肠医院详解哪些人需要做肠镜？消化科医生给您说清楚

我们内镜中心每年都会发现一些中晚期肠癌，其中很多都已经病入膏肓了，能活够５年的只有不到１／３；是肠癌太厉害吗？不是，是发现太晚了！

他们有的出现症状已经很久了，一直拖到便血、腹痛、消瘦、梗阻、脓血便等典型症状才来检查，你想，会不晚吗？甚至有的人诊断出几个月，就去世了。

相反，每年也会发现不少的早癌，这些人要么是听话，医生让做就做吧；要么是没有任何症状来体检的，意外发现的早癌；这些早癌根本不用开刀，肠镜下就可以几乎１００％都能治好。

更多的人是，我们建议做肠镜时，他总是以各种理由拒绝。然而，这项令人顾虑的检查项目，却是医生眼中的“保命检查”！

肠镜是个什么样的检查？

结直肠癌，在我国的恶性肿瘤发病率中排第二，死亡率排第四！很多患者在初期无症状或者症状缺乏特异性，只表现为消化不良、大便潜血阳性等，确诊时病情已发展至中晚期。目前认为结直肠癌的发病原因多样，与我们的生活方式、遗传、大肠腺瘤、溃疡性结肠炎等因素存在相关性。对于结直肠癌，其实做一个肠镜检查（普通／无痛）就可以发现结肠癌，甚至当它还只是癌前疾病（结肠息肉）时就可以发现它！结肠镜是一种临床常用的内窥镜，通过镜头将患者肠道病灶部分图像清晰地显示在电脑屏幕上，如肠道炎症、溃疡、肿物、憩室、出血、息肉等，同时还可对部分肠道病变进行治疗，如大肠息肉等良性病变镜下直接摘除，对肠道出血进行镜下止血等，为临床诊断和治疗提供了适宜的方法。肠镜检查是诊断大肠癌的金标准，早诊断和早治疗，有助于提高结肠癌的预后。

做肠镜的目的是什么？

前面说过，肠镜进入肠道后，能清晰地观察整个肠道内壁，小到１－２ｍｍ的东西，像小米那么大的也能看得见。

我们知道，大肠癌是我国的高发肿瘤，而９５％的大肠癌是一种叫做息肉的家伙变坏的（息肉就是长在肠道内壁的小肉疙瘩）。

肠镜进去之后，很容易就能看到它，如果很少，也不是很大，就可以在检查时候，顺便把它干掉；

如果要了解它的性质，我们可以先取一点肉出来，及交给病理医生在电镜下分析它的性质：是炎性息肉、还是腺瘤性息肉？有没有发生不典型增生（癌前状态）？有没有癌细胞？

然后可以择机再通过肠镜，把它切掉，医生会根据它的性质，告诉你下次复查的时间。

如果没有发现任何问题，那么至少５年之内你是安全的。如果有些问题，治疗后听医生的话定期复查，那么你也是安全的，基本不会罹患肠癌。哪些人需要做肠镜呢？

肠癌的高发年龄是５５岁之后，而息肉变成癌需要５－１５年，因此咱们要赶在息肉变坏之前做肠镜。

所以，一般建议从４０岁开始就要做第一次肠镜。这时候大多数还是息肉，也可能什么也没有，也可能是早期癌。

以下人群建议立即检查：（《中国结直肠癌早诊早治专家共识，２０２０》）

１．年龄≥４０岁，无论男女，

２．长期抽烟、喝酒的群体；

２．有结直肠息肉或结肠癌家族史；

３．进行胆囊切除的群体，慢性阑尾炎或阑尾切除史；

４．长期缺少运动，高脂肪饮食，高盐饮食者。

５．长期便秘，腹泻，有排便习惯改变、不明原因腹痛、便血、消瘦的群体。

６．炎症性肠病、家族性息肉病。

以上都属于肠癌高危人群，筛查宜早不宜晚，同时要在医生指导下，定期按规定时间到医院再次检查，以实现早发现、早诊断，提高患者的生存率。胃肠镜无可替代

随着医学技术的提高，插镜痛苦已经明显减少；检查过程中可能会出现一定程度的胀痛或牵拉不适感觉，只要按照医生的嘱咐积极配合，大多数人都可以顺利完成。

但是如果还是“心里惶惶”害怕，也可以选择麻醉下的“无痛肠镜”，睡一觉起来就完事了，没有任何不舒服的感觉。

无论是肠息肉还是早期肠癌，基本上没有症状；等到有了明显症状，来就诊时大多数已是癌症中晚期，错过了最佳治疗时机，后悔晚矣。肠癌为啥死亡率那么高呢？主要是发现太晚了！

另外也不要寄希望于其他仪器设备，无论是ＣＴ、核磁还是彩超，都看不到息肉和早癌，等它们能看见时候，大多是晚期。肠镜检查如今大多数都可以做无痛的，除了喝泻药有些麻烦，基本没有任何不适，也不会对身体造成伤害。

珍爱生命，远离消化道癌症，从胃肠镜检查做起！

大同肛泰肛肠医院温馨提示您：

　　　　　　　看完这些内容，如果还没有解你的疑问与困惑，可拨打电话０３５２—８６０７６９０免费咨询。患上肛肠疾病长时间不治疗还易诱发其他多种疾病，因此，建议及时地到肛肠专科医院进行检查和治疗。