程可佳（程可佳医生预约挂号）

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11岁和13岁少年反复流鼻血 一查竟然是鼻子里长 ***

流鼻血

相信不少人都经历过

小时候如果鼻子出血了

父老乡亲就会使出“十八般武艺”

仰头（错误） 塞纸 举手 敷毛巾

来给我们止血

血止住了

出血的原因却往往不了了之

鼻出血这件事到底有多严重？

有可能是 *** 找上门！

这不，11岁的湖州男孩浩浩（化名）

和13岁绍兴男孩明明（化名）

就双双中招了！

浙江大学医学院附属第一 *** 耳鼻喉科专家强调：

冬季天干物燥，鼻黏膜分外脆弱

但对于反复鼻塞、鼻出血，万万不能掉以轻心！

“医生，当时我儿子鼻子出了好多血，用毛巾按住鼻子、用面巾纸塞住鼻孔，血止都止不住，还是出血，血从鼻子里流入喉咙，在地上呕出一大滩血，吓死人了......”最近，张先生带着他11岁的儿子浩浩，焦急地在浙大一院耳鼻喉科副主任陈海红主任医师的门诊述说病情，此前他们已经辗转了两家 *** ，但浩浩流鼻血的毛病却依然查不出个所以然。

反复鼻塞、流鼻血，一查竟长了个瘤

2019年暑假期间，他们发现浩浩在晚上睡觉时，鼻塞得厉害，甚至还打呼噜、只能张口呼吸，似乎憋得喘不过气，夫妻俩才带着浩浩到当地 *** 就诊。经过鼻部CT等一系列检查，浩浩被诊断为“鼻窦炎”，接受了口服头孢、中成药、喷鼻药物治疗后，他鼻塞及流涕稍稍缓解，但右侧鼻塞的情况持续存在，没有很明显的改善。

最近4个月，浩浩右侧鼻腔开始时不时出血，虽然出血量不多，但鲜血还是让张先生夫妻俩警惕起来，他们带着浩浩来到省内某三甲 *** 就诊，鼻咽侧位及鼻窦CT提示浩浩“鼻咽部占位、鼻窦炎”，就在住院期间，浩浩出现了文章开头呕血的一幕，血色素由115g/L降至95g/L，出血量400ml，由于该院一直无法明确诊断，不能进行对症治疗，浩浩被紧急转诊至浙大一院之江院区的耳鼻喉科。

耳鼻咽喉科副主任陈海红主任医师接诊浩浩后，发现他右侧鼻腔里有暗红色光滑肿物，与张先生交流过后，为浩浩进行鼻窦CT+三维重建、鼻咽部增强磁共振MR检查后，浩浩被诊断为“鼻咽纤维血管瘤”，瘤体约有稍稍压瘪的乒乓球大小（5.2*3.0cm），占据鼻腔后端、鼻咽部，突入蝶窦、翼腭窝。“这颗 *** 紧贴颌内动脉，血供丰富、触之极易大出血，有很大的手术风险。” 陈海红主任医师介绍，小孩子的皮肤稚嫩、鼻粘膜糜烂后， 往往被认为是鼻窦炎而漏诊，必须结合鼻内镜检查、结合鼻窦CT和鼻部MR才能精准判断，经科室大讨论后，团队决定对浩浩先栓塞以减少 *** 血供，而后开展手术。

11月8日，由放射科彭志毅主任医师团队给浩浩在局部 *** 下进行右颈外动脉造影+栓塞术。次日，由陈海红主任医师主刀，在鼻内镜下应用等离子刀阻断 *** 滋养动脉，在不到2小时的时间呢完整切除整个肿物，手术 *** 血极少，经病理检查，结果符合鼻腔血管纤维瘤。还好这种 *** 是良性的，手术后的浩浩恢复良好，再也没有鼻塞、流鼻血，夜里睡觉也不憋气了，术后第4天，张先生就带着浩浩平安出院。

这种瘤，尤其偏爱青春期男少年

无独有偶，今年13岁的绍兴上虞男孩明明，也遭遇了和浩浩相似的情况，一直鼻塞、反复鼻出血。在绍兴当地 *** 治疗效果不佳后，他被转诊至浙大一院耳鼻喉科。经过详细检查，明明同样遭遇“鼻咽纤维血管瘤”， *** 破坏了他的颅底骨质。这时，明明的双侧鼻腔、鼻道已经被 *** 充满，他只能够靠嘴来大口呼吸。

陈海红主任医师在手术中。

11月14日，由陈海红主任医师主刀，程可佳副主任医师协助，通过鼻内镜下行鼻-颅底鼻咽纤维血管瘤切除术，顺利切除了明明的巨大 *** 。

陈海红主任医师介绍，鼻咽血管纤维瘤是鼻咽部常见的良性 *** 之一，毗邻颅底和眼眶等重要组织结构。“虽然是良性，但它却是一种局部侵袭性 *** ，对周围组织甚至骨骼具有破坏性和侵袭性。”她介绍，鼻咽血管纤维瘤可以压迫吸收骨质，能侵入眼眶、鼻窦等，更甚者还能深入颅内，由于瘤体由血管组成，所以容易发生大出血，引起严重后果，甚至危及生命。这种病，目前发生机制尚不明确，发病可能与激素水平及遗传因素相关。它常发生于10-25岁的青年男性，故又名“男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤”（JNA）。

它的主要症状有：

1.鼻塞：单侧或双侧鼻塞，进行性鼻塞，可伴流浓涕，鼻音，打鼾等。

2.出血：阵发性鼻腔或口腔出血，出血量可多可少。

3.其他症状： *** 侵入翼腭窝、上颌窦后壁、颞下窝、眼眶和压迫咽鼓管咽口可引起面颊部隆起、耳鸣、耳闭、听力下降、干眼症、眼球外突、运动受限、视力减退和视野受损，外鼻畸形，头痛及脑神经瘫痪等症状。

鼻出血，还有可能是这些疾病

“这种病，比较容易漏诊、误诊！”陈海红主任医师介绍，鼻咽纤维血管瘤在头颈部 *** 中不足0.5%，在耳鼻咽喉科住院患者中占1/16000。

家长和广大年轻小伙子，对于单侧或双侧进行性鼻塞，阵发性鼻腔或口腔大出血应特别警惕，高度怀疑是“男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤”。 *** 一旦增大，紧邻或者破坏颅底重要结构，将大大增加手术的难度和风险，所以早发现，早诊断至关重要。

此外，流鼻血还可能与鼻炎、外伤、鼻中隔偏曲、各类 *** 、高血压、老慢支、肺气肿、血液病、肝病、肾病有关。那么一旦流鼻血，应该怎么做？又有哪些注意事项？

1.保持冷静，尽量不要头向后仰，这样不能止血，只会让血流入喉咙，很容易 *** 气管导致窒息；流鼻血时举手止血，这种说法没有任何科学依据！

2.全身放松，鼻出血量较少时坐下，用手指压住出血侧鼻翼5-10分钟止血，用口进行呼吸。

3.用浸有冷水或冰水的毛巾敷在前额、鼻根、颈部等部位，收缩血管，减少流血。

4.上述方法没能止住出血时，应该尽快到 *** 就诊，寻求治疔。

浙大一院专家门诊安排

陕西四大网红是谁

凤姐、芙蓉姐姐、程可佳、皮卡晨（不倒翁姐姐）。陕西，简称“陕”或“秦”，中华人民共和国省级行政区，省会西安，位于中国内陆腹地。

黄河中游，东邻山西、河南，西连宁夏、甘肃，南抵四川、重庆、湖北，北接内蒙古，总面积20.56万平方千米。

中国经纬度基准点大地原点和北京时间国家授时中心位于该省。

陕西省地势呈南北高、中间低，由高原、山地、平原和盆地等多种地貌构成，其中黄土高原占全省土地面积的40%。

地跨黄河、长江两大水系，横跨三个气候带，陕北北部长城沿线属中温带季风气候，关中及陕北大部属暖温带季风气候，陕南属北亚热带季风气候。

父爱如山朱大海和秀华

父爱如山朱大海和秀华是，一个手渣生活在以绣技兴家的百年世家。她未来除去为了家族联姻外，可还有别的选择，程可佳从年少无知的时期，一直到豆蔻年华，她都在求一个实在的回答。

简介：

突如其来的一问，让尼尔森整个人都是一惊三十之妻月下焚书，而苏扬从始至终眼睛一眨不眨的盯着尼尔森的瞳孔，不过，这一问之下，他没发现尼尔森瞳孔有什么变化 展开全部。

新书推荐，伏天氏，九尾之夜，我一拳打爆尾兽玉，我杀生能加点，武动乾坤，糖盒，人在偷星，摆烂就完事了，诸天从第四次圣杯战争开始，我在坟场画皮十五年，万相之主。

西安有哪些网红名人？

西安是我国的四大古都之一，并且在古时候也是称之为长安，那么说起这里的话，有着非常多丰富的名胜古迹，还有名人旧址，甚至还是丝绸之路的起点，真的是颇具传奇色彩。直到如今呢，也是出了非常多的网红名人，像之前的凤姐呀，她的出生就是在这边的，虽然说她现在已经居住美国，但是她还是非常想念西安的，说起凤姐的话，也是以丑为出名的，在曾经的时候呢，各个网站上都流传她的照片，真的是让人非常的惊讶，但是不可否认她的热度非常的高，直到如今肯定很多人还记着曾经的凤姐。

还有第2个的话就是芙蓉姐姐，她的话出生在一个普通的家庭，后面的话也是游学清华，还有北大的边缘人身份，在各个论坛进行 *** ，之后呢，也是有心人，帮助她进行商业化的操作，最终成为了网络红人，后面的话，不少的媒体还有公司都与其进行接触，让她慢慢的走进了 *** 圈，后面呢也是一发不可收拾，参加各种各样的活动，出场费也是非常的高。

还有第3个的话，就是程可佳，她也是凭借着自己身后的团队，帮她进行运营，后面呢也是凭借着自己的努力，吸引了非常多的流量，最终成为了一个网红，并且与众多媒体进行接触，让很多的人都认识到了她。

所以说，网红之路也并不是那么简单的，也是自己需要有一定的才艺，并且能够吸引流量，还有身后需要有着一定的力量，才可以慢慢的成长，并且走进人们的视野当中，如果什么都没有的话也是非常难的，总之，以上这几位呢，都是西安比较火的网络红人，几乎很多人都认识，尤其就是芙蓉姐姐啊这些的。 

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